на главнуюнаписать письмо
Довідники
препарати наших спонсорів





Вхід администратора:
Логін:
Пароль:
Забули пароль?
15.08.2004

Маркеры вирусных гепатитов

 

С целью установления этиологии хронического вирусного гепатита (ХВГ) определяют маркеры инфицирования. При этом используются методы иммуноферментного анализа (ИФА), радиоиммуного анализа и полимеразной цепной реакции (ПЦР).

 

Маркеры при гепатите А (ГА):

Анти-HAV IgM - антитела IgM к вирусу гепатита А (ВГА, или HAV), в норме в сыворотке крови отсутствуют. Достоверное подтверждение диагноза ГА  - обнаружение нарастания уровня анти-HAV IgM. Их обнаружение позволяет поставить диагноз гепатита А еще до появления желтухи.

Анти-HAV IgG - антитела IgG к HAV, не являются критерием ранней диагностики ГА. Выявление этого маркера возможно у 30-60%  здорового населения и свидетельствует о предыдущей инфекции и иммунитете (ретроспективная диагностика).

 

             Маркеры при гепатите В (ГВ):

HbsAg - поверхностный, <австралийский> антиген, находится в составе липопротеидной оболочки вируса гепатита В (ВГВ, или HBV); маркер контакта с HBV, возможного наличия HBV при острой или хронической инфекции, либо носительства вируса; отрицательный результат при исследовании этого маркера не исключает диагноз вирусного гепатита.

Анти-HBs - антитела к HbsAg, маркер перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;

Анти-HBc IgM - антитела  IgM к ядерному антигену HBV, маркер активной репликации HBV, HbcAg  - ядерный (core) антиген, обнаруживается в составе нуклеокапсида вирионов;

Анти-HBc IgG - антитела IgG к ядерному антигену HBV, маркер-свидетель контакта с HBV;

Hbe Ag - антиген входит в состав ядра HBV, маркер высокой инфицированности сыворотки крови, активной репликации HBV, высокого риска перинатальной передачи HBV;

Анти-Hbe - антитела к   Hbe Ag,  маркер возможного завершения репликации HBV (кроме мутантных форм HBV);

Pre-S1 - маркер наличия одной из форм HBsAg (L HbsAg); инфицирования и высокого риска перинатальной передачи HBV;

Pre-S2 - маркер наличия одной из форм HBsAgHbsAg);

Анти-Pre-S2 - маркер возможного выздоровления после ГВ;

ДНК-полимераза - маркер наличия HBV и его активной репликации;

ДНК ВГВ - маркер наличия HBV и его активной репликации.

 

            Маркеры при гепатите С (ГС):

Анти-HCV IgM - маркер активной репликации вируса гепатита С (ВГС, или HCV);

Анти-HCV IgG - маркер возможного наличия HCV или предыдущего контакта с вирусом;

Ag HCV - маркер наличия HCV (при определении в ткани печени);

РНК HCV - маркер наличия HCV и его активной репликации.

Генотипирование HCV - определение генотипа HCV (1a, 1b, 2a, 2b, 3a, 4).

 

Маркеры при гепатите DD):

Анти-HDV IgM - маркер острой инфекции, активной репликации HDV;

Анти-HDV IgG - маркер возможного наличия HDV, свидетель предыдущего контакта с вирусом;

HDAg - маркер наличия HDV (определяется в ткани печени);

РНК ВГD  (HDV) - маркер наличия HDV и его активной репликации.

 

            Маркеры при гепатите Е (ГЕ):

Анти-HEV IgM  - антитела класса IgM к вируса гепатита Е (ВГЕ). Выявляются в остром периоде болезни. Важным для диагностики является отсутствие в крови маркеров гепатитов А и В.

 

Периоды обнаружения в крови маркеров вирусного гепатита при остром процессе:

  1. Поверхностный HbsAg - с инкубационного периода до периода ранней реконвалесценции (5-6 мес.).
  2. Антиген Hbe (HbeAg) - обнаруживается в инкубационный и продромальный периоды (до 3.5 мес.), свидетельство репликации  вируса.
  3. Антитела к Hbe- антигену (анти-HbeAg) - появляются в острый период заболевания (3-4-й мес.) и сохраняются до нескольких лет.
  4. Антитела IgM к ядерному антигену (анти-HBc-IgM) обнаруживаются в промдромальном периоде и сохраняются до периода реконвалесценции (со 2-го по 6-й мес. заболевания).
  5. Антитела класса IgG  к ядерному антигену (анти-HBc-IgG) - возникают в продромальном периоде и сохраняются на протяжении всей жизни (ведущий маркер вирусного гепатита В).
  6. Антитела к поверхностному HBs-антигену (анти-HBsAg) - появляются в стадии поздней реконвалесцении (6-й мес.) и сохраняются до 5 лет.

 Литература:

 

1.      Назаренко Г.И.,  Кишкун А.А.  Клиническая оценка результатов лабораторных исследований.-М.:Медицина.-2000.

2.      Критерії діагностики та принципи лікування хронічного гепатиту у дітей/ Метод.рекомендації: Автори - акад.Лук"янова О.М., проф. Бєлоусов Ю.В.,проф.Денисова М.Ф., к.м.н.Чернега Н.В., к.м.н.Березенко В.С.-Київ.-2003.

 

Повернутися до списку статей

Спеціалістам
стравохід, шлунок, 12-пала кишка
кишечник
підшлункова залоза
печінка, жовчовивідні шляхи
шкіра
стравохід, шлунок, 12-пала кишка
кишечник
підшлункова залоза
печінка, жовчовивідні шляхи
загальні питання
фармакотерапія
фітотерапія
гомеопатія
усі права захищено, при використанні материалів посилання на сайт обов'язково