на главнуюнаписать письмо
Довідники
препарати наших спонсорів





Вхід администратора:
Логін:
Пароль:
Забули пароль?
12.02.2016

Об эрадикационной терапии при инфекции H. pylori у взрослых

Целью опубликованного в 2015 г. в British Medical Journal систематического обзора и мета-анализа стало определение наиболее эффективной схемы терапии из рекомендованных ранее и более новых вариантов лечения, направленных на эрадикацию Helicobacter pylori, с наименьшей вероятностью возникновения некоторых наиболее распространённых нежелательных явлений.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) для включения в мета-анализ проводился в Кокрановской библиотеке (Cochrane Library), медицинских базах данных PubMed и Embase без языковых и временных ограничений.

В мета-анализ включались полнотекстовые публикации РКИ, в которых проводилось сравнение различных подходов к эрадикации H. pylori, у взрослых пациентов.

Из 15565 идентифицированных исследований 143 РКИ соответствовали критериям включения в мета-анализ. Оказались доступны данные по 14 различным вариантам лечения хеликобактериальной инфекции.

Из 91 варианта возможного сравнения по оценке эффективности в 34 случаях проводилось прямое сравнение и оказалось, что более благоприятны следующие режимы эрадикации:

·         7-дневный курс (ингибитор протонной помпы и 3 типа различных антибактериальных препарата, назначаемых вместе);

·         10 или 14 дней лечения;

·         10 или 14 дней лечения + добавление к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков;

·         10 или 14 дней 3-компонентной терапии, включающей левофлоксацин (ИПП + левофлоксацин + другой антибиотик);

·         14 дней «гибридной» схемы лечения (ИПП + амоксициллин в течение 7 дней, затем ИПП + амоксициллин + кларитромицин + 5-нитроимидазол в течение еще 7 дней);

·         10 или 14 дней этапной терапии (5-7 дней ИПП + амоксициллин, затем 5-7 дней ИПП + кларитромицин и 5-нитроимидазол или амоксициллин).

С позиции переносимости лечения все проанализированные варианты были расценены как имевшие удовлетворительную переносимость, однако добавление к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков в течение 7 дней и 7-дневный вариант лечение с левофлоксацином оказались наиболее безопасными с точки зрения репортируемых нежелательных явлений.

Таким образом, результаты проведенного систематического обзора и мета-анализа продемонстрировали, что при сравнении различных режимов эрадикации H. pylori наиболее эффективными являются (1) 10 или 14 дней лечения с добавлением к стандартной 3-компонентной схеме эрадикации пробиотиков, (2) 10 или 14 дней 3-компонентной терапии, включающей левофлоксацин (3) 14 дней «гибридной» схемы лечения и (4) 10 или 14 дней этапной терапии (Li B.Z., Threapleton D.E., Wang J.Y., Xu J.M., Yuan J.Q., Zhang C., Li P., Ye Q.L., Guo B., Mao C., Ye D.Q. Comparative effectiveness and tolerance of treatments for Helicobacter pylori: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2015; 351: h4052).

 

Источник: http://antibiotic.ru

 

 

Повернутися до новин

Спеціалістам
стравохід, шлунок, 12-пала кишка
кишечник
підшлункова залоза
печінка, жовчовивідні шляхи
шкіра
стравохід, шлунок, 12-пала кишка
кишечник
підшлункова залоза
печінка, жовчовивідні шляхи
загальні питання
фармакотерапія
фітотерапія
гомеопатія
усі права захищено, при використанні материалів посилання на сайт обов'язково